MEMORANDO PARA EL SECRETARIO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS
ADMINISTRADORES DE LOS CENTROS DE SERVICIOS DE MEDICARE Y MEDICAID
TEMA: Eliminación del desperdicio, el fraude y el abuso en Medicaid
Mi Administración se ha comprometido incansablemente a erradicar el despilfarro, el fraude y el abuso en los programas gubernamentales para preservarlos y protegerlos para quienes más dependen de ellos.
El programa Medicaid se diseñó para proporcionar, con compasión, el dinero de los contribuyentes a los proveedores de atención médica que atienden a los estadounidenses más vulnerables. Para mantener pagos razonables, los costos facturables por dicha atención se limitaban históricamente al mismo nivel que los proveedores de atención médica podían recibir de Medicare. Los gobiernos estatal y federal compartieron esta carga de costos para garantizar que las personas con menores recursos no quedaran sin tratamiento.
Bajo la Administración Biden, se permitió a los estados y a los proveedores de atención médica manipular el sistema. Por ejemplo, los estados «gravaban con impuestos» a los proveedores de atención médica, pero les devolvían a ellos el mismo dinero en forma de «pago de Medicaid», lo que automáticamente desbloqueaba para los proveedores de atención médica un pago adicional de «reparto de carga» del Gobierno Federal. Mediante esta maniobra, el estado podía evitar contribuir a los servicios de Medicaid, lo que significaba que ya no tenía motivos para ser prudente en la cantidad de reembolso proporcionado. En lugar de pagar las tarifas de Medicare, muchos estados que utilizan estos acuerdos ahora pagan a los mismos proveedores de atención médica casi tres veces el monto de Medicare, una práctica alentada por la Administración Biden.
Esos Pagos Dirigidos por el Estado se han acelerado rápidamente, cuadruplicando su magnitud en los últimos 4 años y alcanzando los $110 mil millones de dólares solo en el 2024. Esta trayectoria amenaza la estabilidad a largo plazo del Tesoro Federal y de Medicaid y el desequilibrio entre los pacientes de Medicaid y Medicare amenaza con poner en peligro el acceso a la atención médica para nuestros adultos mayores.
Me comprometí a proteger y mejorar estos importantes programas gubernamentales de salud para quienes dependen de ellos. Tanto los adultos mayores beneficiarios de Medicare como de Medicaid merecen acceso a atención médica de calidad en un sistema libre de fraude, despilfarro y abuso, que enriquece a quienes carecen de escrúpulos y perjudica a los propios programas. Tomaremos medidas para seguir valorando los programas de Medicare y Medicaid y asegurar que se preserven para quienes más los necesitan.
Por lo tanto, el Secretario de Salud y Servicios Humanos tomará las medidas necesarias para eliminar el despilfarro, el fraude y el abuso en Medicaid, incluyendo garantizar que las tasas de pago de Medicaid no sean superiores a las de Medicare, en la medida en que lo permita la ley aplicable. Este memorando no pretende crear, ni crea, ningún derecho ni beneficio, sustantivo ni procesal, exigible en derecho o en equidad por ninguna de las partes contra los Estados Unidos, sus departamentos, agencias o entidades, sus funcionarios, empleados o agentes, ni ninguna otra persona.
DONALD J. TRUMP